पैंटोप्राज़ोल (Pantoprazole सोडियम)

पैंटोप्राज़ोल एक प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) है। डिलेड-रिलीज़ टैबलेट के अमेरिकी लेबल में तीन उपयोग सूचीबद्ध हैं।

पहला, वयस्कों और 5 वर्ष या उससे बड़े बच्चों में गैस्ट्रोईसोफेजियल रिफ़्लक्स रोग (GERD) से जुड़े इरोसिव एसोफैजाइटिस का अल्पकालिक उपचार (8 सप्ताह तक)। यह एसिड रिफ़्लक्स से भोजन नली को हुआ नुकसान है।

दूसरा, इरोसिव एसोफैजाइटिस के ठीक होने को बनाए रखना। तीसरा, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम सहित पेट में अधिक एसिड बनने वाली स्थितियाँ।

• GERD के साथ इरोसिव एसोफैजाइटिस का अल्पकालिक उपचार
• इरोसिव एसोफैजाइटिस को ठीक बनाए रखना
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम सहित अधिक एसिड वाली स्थितियाँ

पैंटोप्राज़ोल पेट की परत की एसिड बनाने वाली कोशिकाओं पर प्रोटॉन पंप (H+/K+-ATPase एंज़ाइम) को रोकती है। यह पेट का एसिड बनने का अंतिम चरण है।

लेबल के अनुसार इससे एसिड का बनना किसी भी कारण से हो, घटता है, और असर 24 घंटे से अधिक रहता है।

अमेरिकी लेबल के अनुसार डिलेड-रिलीज़ टैबलेट साबुत निगली जाती हैं, भोजन के साथ या बिना भोजन के। इन्हें तोड़ना, चबाना या कुचलना नहीं चाहिए।

वयस्कों में GERD के साथ इरोसिव एसोफैजाइटिस के लिए लेबल में 8 सप्ताह तक दिन में एक बार 40 mg बताई गई है। यदि घाव ठीक न हुआ हो तो 8 सप्ताह का एक और कोर्स सोचा जा सकता है। ठीक होने को बनाए रखने के लिए लेबल में दिन में एक बार 40 mg बताई गई है।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और अधिक एसिड की अन्य स्थितियों के लिए लेबल में दिन में दो बार 40 mg बताई गई है, जिसे व्यक्तिगत ज़रूरत के अनुसार समायोजित किया जाता है।

5 वर्ष या उससे बड़े बच्चों के लिए लेबल में 15 kg से 40 kg से कम वज़न पर दिन में एक बार 20 mg और 40 kg या उससे अधिक वज़न पर दिन में एक बार 40 mg, 8 सप्ताह तक, बताई गई है।

छूटी खुराक के लिए लेबल कहता है कि उसे जितनी जल्दी हो सके ले लें, जब तक कि अगली खुराक का समय लगभग न हो गया हो। दो खुराकें एक साथ नहीं लेनी चाहिए।

भारतीय पैक के लेबल अमेरिकी लेबल से अलग हो सकते हैं। आपके डॉक्टर का निर्देश हमेशा सर्वोपरि है। यह किसी व्यक्ति के लिए खुराक की सिफ़ारिश नहीं है।

लेबल में वर्जनाएँ: पैंटोप्राज़ोल या अन्य सब्स्टीट्यूटेड बेंज़िमिडाज़ोल से एलर्जी, और रिल्पिविरिन युक्त HIV दवाओं के साथ उपयोग।

पेट का कैंसर: लक्षणों में राहत मिलने से पेट के कैंसर की संभावना खत्म नहीं होती। खराब प्रतिक्रिया या लक्षणों के जल्दी लौटने पर और जाँचें, और बुज़ुर्गों में एंडोस्कोपी, ज़रूरी है।

लंबे समय का उपयोग: लेबल PPI को हड्डी के फ्रैक्चर, विटामिन B12 की कमी (रोज़ाना 3 साल से अधिक उपयोग के बाद), मैग्नीशियम की कमी और पेट के पॉलिप से जोड़ता है। यह आवश्यक न्यूनतम अवधि तक उपयोग करने को कहता है।

गुर्दा, ल्यूपस और दस्त: PPI के साथ एक्यूट इंटरस्टीशियल नेफ्राइटिस, त्वचा और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, और C. difficile दस्त की सूचना मिली है।

गर्भावस्था: गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त अध्ययन नहीं हैं। जानवरों में कुछ परीक्षणों में भ्रूण को नुकसान नहीं दिखा, पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान संपर्क में आए चूहों के बच्चों में हड्डी में बदलाव देखे गए। लेबल कहता है कि इसका उपयोग तभी करें जब लाभ जोखिम को उचित ठहराए। अपने डॉक्टर से पूछें।

स्तनपान: लेबल के अनुसार पैंटोप्राज़ोल मानव दूध में पाई गई है, और स्तनपान या दवा के बारे में निर्णय लेना चाहिए। अपने डॉक्टर से पूछें।

बच्चे: इरोसिव एसोफैजाइटिस के लिए 1 से 16 वर्ष में अध्ययन हुआ। बुज़ुर्ग: ठीक होने की दर और दुष्प्रभाव युवा लोगों जैसे ही थे।

शराब और गाड़ी चलाना: हमारे देखे गए स्रोत लेबल में इनका वर्णन नहीं है।

• रिल्पिविरिन (वर्जित), नेल्फ़िनाविर, एटाज़ानाविर, सैक्विनाविर
• वारफ़रिन
• मेथोट्रेक्सेट
• आयरन के लवण, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और अन्य एसिड-निर्भर दवाएँ
• रिल्पिविरिन: साथ में उपयोग वर्जित है। नेल्फ़िनाविर से बचना चाहिए। एटाज़ानाविर और सैक्विनाविर के लिए अलग मार्गदर्शन चाहिए।
• वारफ़रिन: INR और प्रोथ्रोम्बिन टाइम बढ़ सकता है, जिससे असामान्य रक्तस्राव हो सकता है। निगरानी की सलाह दी जाती है।
• मेथोट्रेक्सेट: PPI मेथोट्रेक्सेट का स्तर बढ़ा और लंबा कर सकते हैं, मुख्यतः उच्च खुराक पर। पैंटोप्राज़ोल को अस्थायी रूप से रोकने पर विचार किया जा सकता है।
• जिन दवाओं को अवशोषण के लिए पेट के एसिड की ज़रूरत होती है, जैसे आयरन के लवण, एर्लोटिनिब, डैसाटिनिब, निलोटिनिब, माइकोफ़ेनोलेट मोफ़ेटिल, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल, उनका अवशोषण कम हो सकता है।
• क्लोपिडोग्रेल: उसके प्लेटलेट पर असर में कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं देखा गया।
• एंटासिड पैंटोप्राज़ोल के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते।

कोई परिणाम नहीं।

बहुत अधिक खुराकों का अनुभव सीमित है, और सूचनाएँ आम तौर पर ज्ञात सुरक्षा प्रोफ़ाइल के भीतर हैं।

पैंटोप्राज़ोल हीमोडायलिसिस से नहीं निकलती। उपचार लक्षणों के अनुसार और सहायक होता है।

टैबलेट का लेबल इसे 20 से 25 डिग्री C पर रखने को कहता है।

अपने भारतीय पैक पर लिखे भंडारण निर्देश का पालन करें।

हमें हमारी जाँची गई ड्रग्स रूल्स सूचियों की शेड्यूल H, H1 या X प्रविष्टियों में पैंटोप्राज़ोल नहीं मिली। इससे अकेले यह नहीं पता चलता कि कोई विशेष पैक कैसे बेचा जाता है, इसलिए पैक देखें।

आवश्यक दवाओं की राष्ट्रीय सूची 2022 (NLEM 2022) में हमें पैंटोप्राज़ोल 40 mg इंजेक्शन के रूप में मिली (पृष्ठ 94, द्वितीयक और तृतीयक देखभाल)। हमें सूची में मौखिक टैबलेट नहीं मिली।

NPPA ने 40 mg इंजेक्शन के लिए मूल्य सीमा तय की है, जो नीचे 30 सितंबर 2020 की सूची से दिखाई गई है।

प्रतिबंधित कॉम्बिनेशन: हमारी जाँची गई प्रतिबंधित कॉम्बिनेशन सूची में पैंटोप्राज़ोल के 4 उल्लेख हैं। अपने सटीक कॉम्बिनेशन के लिए चेकर का उपयोग करें।

हमें NPPA की जो मूल्य सीमा मिली, वह इंजेक्शन के लिए, प्रति पैक है। हमें मौखिक टैबलेट के लिए NPPA की मूल्य सीमा की कोई प्रविष्टि नहीं मिली। पैक और विक्रेता से जाँच करें।

जन औषधि (PMBJP) में पैंटोप्राज़ोल की 20 mg और 40 mg टैबलेट, एक इंजेक्शन और कई कॉम्बिनेशन सूचीबद्ध हैं। हम यहाँ किसी ब्रांड की कीमत नहीं दिखाते।

• Pantoprazole Gastro Resistant Tablets IP 40 mg (pack 10's)
• Pantoprazole Injection 40mg (pack Vial)
• Pantoprazole Gastro-Resistance Tablets IP 20mg (pack 10's)